lunes, 26 de marzo de 2012

¿¿ TIENES MAL ALIENTO ??



La higiene es la base para eliminar la mayor parte de los casos de mal aliento.


La halitosis puede indicar enfermedades, la boca es un caldo de cultivo de bacterias. Por ello cuidar su aseo mediante hábitos higiénicos y dietéticos es fundamental.
La halitosis es el mal aliento de la boca, su olor desagradable. Es un problema que se intensifica con el estrés, los trastornos de los senos paranasales, las llagas bucales, caries, infecciones de encías y por el tabaco. Incluso puede ser resultado del exceso de sequedad en la boca. Se ha dicho también que el mal aliento puede producirse por los gases absorbidos del intestino y liberados a través de los pulmones.

La disminución del flujo de la saliva en la boca ha sido identificada como una de las causas del “mal aliento de la mañana”. La halitosis matinal se produce porque, durante el sueño, se deja de producir saliva. Ésta mantiene la boca limpia de residuos. Sin saliva la boca se reseca y las células muertas y bacterias se adhieren a la lengua y al interior de las mejillas. Así se producen los malos olores.
Puede ser, en general, provocada por la descomposición bacteriana de partículas de alimentos, células, sangre y algunos componentes de la saliva. De este modo, 90% de las causas de halitosis se originan en la boca. Como las proteínas y otros agentes químicos en estos materiales se van descomponiendo en componentes más simples como aminoácidos y péptidos, se producen muchas sustancias volátiles (ácidos grasos y componentes de sulfuro) relacionadas con su descomposición. Entre ellas podemos mencionar el ácido propiónico (olor del vómito), ácido butírico (olor de la mantequilla rancia o carne pútrida), ácido valérico, acetona, acetilaldehído, etanol, propanol y diacil.
Otros productos de descomposición pueden pasar a formar parte de las vías metabólicas de las bacterias en la boca que se van desdoblando en compuestos volátiles. Este es particularmente el caso de aminoácidos que contienen sulfuro, como metionina, cisteína y cistina. Los compuestos sulfúricos volátiles (csvs) resultantes, como el sulfuro de hidrógeno, mercaptano de metilo, sulfuro de dimetilo y otras sustancias químicas (cadaverina y putrescina, diaminas fétidas), son, en parte, responsables por el olor de que se quejan los pacientes con halitosis (o la gente próxima a ellos). En el aire de la boca humana se han detectado unos 400 compuestos volátiles. Se ha hallado que son más de 300 las bacterias bucales que causan las concentraciones detectables de csvs asociadas con la halitosis, con más de 80% de especies de placa subgingival solamente.

¡¡ COMO ELIMINAR LA HALITOSIS !!

Mantener una higiene bucodental adecuada. Hay que cepillarse los dientes tras cada comida sin excusa. Acudir al dentista para eliminar el sarro y para descartar cualquier indicio de enfermedad periodontal. Esta es la principal productora de los compuestos sulfatados volátiles. Pero no sólo hay que cepillarse los dientes sino también la lengua y las encías.
Utilización de la seda bucal para los espacios interdentales. Es esencial su empleo diario, así como la visita al dentista dos veces al año. También existen rascadores para eliminar las bacterias de la lengua.
No fumar. El tabaco provoca mal aliento y es el principal factor de riesgo patológico evitable.
También provoca halitosis el consumo del alcohol. Si se bebe hay que hacerlo con moderación y, si es posible, con alimentos de por medio. Asimismo hay que reducir el consumo de azúcares y dulces.
Consumir grasas con moderación. En personas con retraso en el vaciado del estómago pueden producirse ácidos grasos y volátiles, y favorecen el mal aliento. Hay alimentos potencialmente favorecedores de la halitosis, como el ajo o la cebolla.
No permanecer muchas horas sin ingerir alimentos. Es recomendable tomar una manzana entre comida y comida. Es importante aumentar el consumo de verduras crudas que ayudan a proteger las encías.
También hay que beber agua para mantener oxigenada la boca, como masticar un trozo de limón, con cáscara, durante un par de minutos tras las comidas. Pastillas y goma de mascar con menta (y siempre sin azúcar) también son una ayuda.


¡¡ TU DIENTE SIN SOLUCION !!

 Es necesario conservar siempre las piezas dentarias, hay que tomar como ultima opcion "la exodoncia o extracción", pero de todas formas en algunos casos es inevitable realizar la extracción dentaria.
Es el acto quirúrgico mediante el cual se extraen los dientes de sus alvéolos con el menor trauma posible. Es una cirugía laboriosa que requiere una técnica muy cuidadosa, por lo que con frecuencia se producen accidentes y complicaciones desde muy simples hasta muy complejas.
Todo paciente que necesite realizarse una extracción dentaria, debe tener constancia de este acto en una historia clínica, ya que este tipo de cirugía aunque parezca simple, puede tener implicaciones de carácter médico-legal. En ésta, deben aparecer fundamentalmente, los antecedentes patológicos personales con énfasis en las alergias y enfermedades sanguíneas ó antecedentes de hemorragia.
En la evolución se debe reflejar la fecha, si ocurrieron accidentes, así como los medicamentos y solución anestésica que se utiliza.


INDICACIONES PARA UNA EXODONCIA


  • Piezas destruidas que no es posible la aplicación de la Odontóloga conservadora
  • Restos radiculares
  • Piezas con fracturas coronarias muy subgingivales
  • Piezas con fracturas o fisuras verticales
  • Piezas con problemas focales que diseminan bacterias que no se pueden solucionar con tratamientos endodóncicos, sobretodo en enfermos cardiacos
  • Caries radiculares muy subgingivales y sobre todo subóseas
  • Piezas con enfermedad periodontal con grados de movilidad no estables, no recuperables y progresivos.
  • Piezas que impiden un buen diseño de una prótesis, ejemplo evitar pilares de puente en piezas muy versión hadas y que no haya posibilidad de rectificación ortodóncica
  • Piezas temporales que interfieren la erupción del permanente
  • Tratamientos ortodóncicos en los que hay una gran discrepancia óseo dentaria, sin posibilidad de crecimiento óseo
  • Piezas ectópicas
  • Piezas incluidas que nos den batología quística, posibles reabsorciones radiculares, desequilibrio de las arcadas, problemas tumorales, etc
  • Por problemas socio económicos del paciente, que no puede costearse la odontología conservadora
CONTRAINDICACIONES
 
  • Postratamientos con radioterapia en la zona de cabeza y cuello, se puede producir una osterradionecrosis, por lo cual se retrasa la exodoncia al menos durante un año
  • Pacientes con GUNA y con gingivoestomatitis herpética, debemos tratarlas antes de realizar la exodoncia
  • Tumores malignos en la zona de la pieza que debe ser extraída, se pueden producir grandes hemorragias
  • Presencia de hemangiomas o angiomas en relación con la pieza a extraer
  • Pacientes diabéticos descompensados, existe el peligro de que sufran una hipoglucemia, y en este y en todos los casos que vamos a utilizar anestesia local, es recomendable que el paciente haya comido, no es aconsejable realizar exodoncias en ayunas. En los diabéticos haremos protección antibiótica
  • En pacientes inmunodeprimidos tenemos que tenerlo en cuenta, debemos informarnos de su estado mediante informa del especialista correspondiente. En pacientes sometidos a diálisis renal, si su estado lo permite, se realizan las exodoncias durante el día de descanso, ya que están fuera del efecto de la heparina y hay que someterles a una prevención con antibióticos
  • Hay que estar en comunicación con los especialistas correspondientes en casos de SIDA, leucosis, agranulocitosis, y pacientes con tratamientos con quimioterapia
  • En los pacientes cardiacos con problemas de valvulopatías, debe realizarse una antibioticoterapia preventiva para prevenir la endocarditis bacteriana, solemos usar 2 gramos de amoxicilina una hora antes de la extracción y en caso de ser alérgico a la penicilina y derivados, se usa eritromicina o clindamicina
  • En pacientes que han sufrido un infarto, no es aconsejable realizar tratamientos quirúrgicos hasta pasados 6 meses del infarto
  • En pacientes bajo tratamiento de dicumarínicos , antes debían dejar el tratamiento( sintrom ), durante 3 días, en la actualidad en la mayoría de los casos se puede hacer la exodoncia dentaria en combinación con el hematólogo, y realizando una buena hemostasia, siendo muy efectivo el uso del ácido tranexámico (Amchafibrin®) aplicado localmente en forma de gasa impregnada y haciendo presión sobre la herida y en forma de enjuagues. En casos de persistir la hemorragia debe intervenir el hematólogo
  • En la menstruación no está contraindicada la exodoncia, de todas maneras está aumentada la fibrinolisis y hay un aumento del sangrado
  • En pacientes con hepatopatías crónicas debemos estar en contacto con el hepatólogo para ver su estado de coagulación, es importante saber el tiempo de protrombina, el número de plaquetas, etc., y en muchos casos el hepatólogo para aumentar el índice de Quick, nos hace prescribir vitamina K, que con una dosis semanal de 20 mg es suficiente para aumentar el tiempo de protrombina
  • En todos los casos cardiacos, es aconsejable el uso de anestésicos locales sin vasoconstrictores.
  • En la embarazadas no existe contraindicación científica para realizar la extracción, es preferible evitarla durante el 1º trimestre de gestación, y no hacer radiografías sin protección del feto.

     

lunes, 12 de marzo de 2012

"DIENTES SANOS, UNA SONRISA FELIZ"


Una sonrisa radiante es señal de salud y belleza

Unos dientes limpios en una boca con fresco aliento pueden ser nuestra mejor carta de presentación para un trabajo importante o la cita amorosa que tanto ansiamos, o simplemente para estar feliz contigo mismo como persona.

¡¡¡ Cuida tus dientes que es el tesoro de la sonrisa !!! 

  1. Cepíllate los dientes dos veces al día, una por la mañana y una por la noche, y si puedes hacerlo al mediodía también, mejor.
  2. Cepíllate con sumo cuidado, no es necesario que aprietes demasiado.
  3. Y cuando te cepilles hazlo durante 2-3 minutos con movimientos circulares graduales, y ¡No olvides limpiarte la lengua!
  4. Cepíllate también después de las comidas, especialmente si han sido dulces.
  5. Enjuágate la boca siempre, ahora hay un montón de líquidos para enjuagarse que además te dejan un aliento fresco.
  6. Utiliza hilo o seda dental una vez al día, preferiblemente por la noche, verás como tus dientes quedan mucho más limpios, además limpiar las encías previene enfermedades dentales y hará que tus encías se mantengan jóvenes por más tiempo.
  7. Comer una manzana o un chicle sin azúcar también ayuda a limpiar los dientes, pero no los sustituyas por el cepillo y la pasta.
  8. Cambia de cepillo cuando las cedras empiecen a arquearse, o después de  3-4 meses.
  9. Cuando comas sustancias azucaradas como las uvas pasas enjuágate después bien la boca.
  10. Visita a tu dentista dos veces por año como requisito indispensable para cuidar tu salud dental y bucal. Pero si tienes alguna llaga o herida en tu boca que no se curan dentro de las dos semanas, entonces es necesario buscar la ayuda de un dentista.